Pierderea estimată în greutate după comutatorul duodenal


Chirurgia bariatric─â este ├«n prezent singurul tratament eficient pe termen ceaiul de urzica te slabeste pentru obezitate ╚Öi comorbidit─â╚Ťi legate de obezitate la pacien╚Ťii cu obezitate clinic sever─â.

EUR-Lex Access to European Union law

Totu╚Öi, mecanismele fiziologice precise care stau la baza reducerilor post-operatoriale ale aportului caloric ╚Öi ale greut─â╚Ťii corporale sunt insuficient ├«n╚Ťelese. Sa sugerat c─â modific─ârile hormonilor implica╚Ťi ├«n foamete, consumul de alimente ╚Öi sa╚Ťietate prin intermediul re╚Ťelei neurohormonale pot contribui la eficacitatea procedurilor bariatrice. ├Än aceast─â revizuire, lu─âm ├«n considerare modul ├«n care concentra╚Ťiile gastrointestinale ale hormonilor implica╚Ťi ├«n reglarea apetitului ╚Öi a greut─â╚Ťii corporale prin axa intestinului intestinal sunt modificate prin diferite proceduri bariatrice.

Se pune un accent deosebit pe modific─ârile neurohormonale care urmeaz─â interven╚Ťiei chirurgicale de by-pass gastric─â Roux-en-Y, care este cea mai frecvent─â ╚Öi mai eficient─â procedur─â utilizat─â ast─âzi.

Introducere Obezitatea continu─â s─â creasc─â ├«n prevalen╚Ťa global─â ╚Öi este asociat─â cu sindromul metabolic, precum ╚Öi bolile cronice, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea ╚Öi bolile cardiace.

Cum ard grasimile in mod natural?

Deoarece num─ârul procedurilor bariatrice a crescut simultan cu cre╚Öterea obezit─â╚Ťii severe, se acord─â o aten╚Ťie sporit─â modului ├«n care astfel de proceduri pot afecta hormonii lega╚Ťi de apetitul, care este punctul central al acestei analize. Controlul apetitului ╚Öi comportamentul aliment─ârii sunt reglate ├«n parte de hormoni elibera╚Ťi din intestin care activeaz─â zonele creierului situate ├«n primul r├ónd ├«n sistemele limbic ╚Öi mezolimbic. ╚Üesutul adipos furnizeaz─â semnalele hormonale prin leptin─â ╚Öi insulin─â c─âtre creier despre magazinele de energie ╚Öi probabil din adiponectin─â ╚Öi rezistin.

Când bebe nu ia în greutate

Interven╚Ťie chirurgical─â pentru pierderea ├«n greutate ├Än ceea ce prive╚Öte interven╚Ťiile comportamentale, interven╚Ťiile chirurgicale produc o pierdere ├«n greutate mai mare at├ót pe termen scurt, c├ót ╚Öi pe termen lung.

Mai multe proceduri, cel mai vizibil bypass gastric Roux-en-Y RYGBcon╚Ťin, de asemenea, o component─â malabsorbant─â, ├«n care pierderea estimat─â ├«n greutate dup─â comutatorul duodenal intestinului este redus─â, sc─âderea absorb╚Ťiei nutrien╚Ťilor ╚Öi pierderea estimat─â ├«n greutate dup─â comutatorul duodenal caloriilor. Cu toate acestea, exist─â o anumit─â ├«ntrebare cu privire la gradul ╚Öi durabilitatea malabsorb╚Ťiei postoperatorii asociate cu aceste proceduri.

Majoritatea pierderea estimat─â ├«n greutate dup─â comutatorul duodenal studii implic─â modific─âri post-operatorii ale nivelelor hormonale legate de pofta de m├óncare. Cu toate acestea, mecanismele precise de ac╚Ťiune nu sunt bine ├«n╚Ťelese, ├«n special cu RYGB.

Ce este obezitatea?

Nivelurile hormonale gastro-intestinale sunt adesea modificate ├«n urma procedurilor bariatrice ╚Öi pot contribui la reducerea post-operatorie a consumului caloric ╚Öi a greut─â╚Ťii corporale. De exemplu, reducerile postoperatorii ale ghrelinului ╚Öi cre╚Öterile postprandiene mai mari ╚Öi mai mari ale PYY ╚Öi GLP-1 pot reduce foametea ╚Öi pot stimula sa╚Ťietatea.

m├ónca╚Ťi frate curat pentru a pierde ├«n greutate exercitii de slabit la burta pentru femei

În VBG, cardia stomacului este tăiată printr-o linie longitudinală de capse, cu o ieșire etanșă înfășurată de o bandă sau o plasă Figura 1a.

Stingerea gastric─â reglabil─â, pe de alt─â parte, ├«mparte stomacul superior utiliz├ónd o band─â protetic─â bine reglabil─â Figura 1b. Bandajul gastric reglabil laparoscopic LAGB a ├«nlocuit progresiv VBG ca fiind cea mai frecvent─â procedur─â pur restrictiv─â bariatric─â datorit─â simplit─â╚Ťii sale ╚Öi ratei de complica╚Ťie mai sc─âzut─â. Alte proceduri restrictive includ gastrectomia man╚Öonului, balonul intragastric ╚Öi gastroplastia endoluminal─â.

amoniac miros arderea gr─âsimilor cum s─â pierde╚Ťi astrologia ├«n greutate

Ilustra╚Ťii ale procedurilor restrictive ╚Öi by-pass-ului gastric Roux-en-Y. Reprodus cu permisiunea dr. Edward C Mun. Imagine de dimensiune complet─â Procedurile malabsorptive sunt concepute ├«n primul r├ónd pentru a ocoli o por╚Ťiune a intestinului sub╚Ťire, reduc├ónd eficien╚Ťa absorb╚Ťiei nutrien╚Ťilor. By-passul jejunoileal este un exemplu de procedur─â pur malabsorbtiv─â, care const─â ├«n ├«mp─âr╚Ťirea jejunului ├«n apropierea ligamentului lui Treitz ╚Öi reconectarea acestuia ├«n apropierea valvei ileocecale, ocolind un segment lung al intestinului sub╚Ťire Figura 2a.

Cu toate acestea, aceast─â procedur─â nu mai este efectuat─â datorit─â complica╚Ťiilor semnificative ╚Öi necesit─â╚Ťii relativ mai mare de interven╚Ťii chirurgicale de revizuire. Imagine de dimensiune complet─â O combina╚Ťie de tehnici restrictive ╚Öi malabsorbtoare este utilizat─â ├«n mai multe proceduri, incluz├ónd distorsiunea biliopancreatic─â BPDdiversiunea biliopancreatic─â cu comutator duodenal BPD-DS ╚Öi RYGB. ├Än cazul procedurii BPD, exist─â o gastrectomie par╚Ťial─â cu gastro-leoceomie sau gastrojejunostomie, unde un canal intestinal scurt este ata╚Öat la un lung lung membru Roux-Y pentru ca substan╚Ťele nutritive ╚Öi secre╚Ťiile biliopancreatice s─â fie absorbite Figura 2b.

De asemenea, BPD este limitat ├«n utilizare datorit─â rezultatelor negative ale s─ân─ât─â╚Ťii legate de malabsorb╚Ťia esen╚Ťial─â a nutrien╚Ťilor.

  • Ce este obezitatea? - Sanatatea Ta
  • EUR-Lex - DD__15__RO - EN - EUR-Lex
  • Ce este obezitatea?
  • Ce sa fac sa slabesc la picioare
  • Femeia de v├órst─â mijlocie pierde ├«n greutate
  • Egcg pierdere de gr─âsime
  • TOT CE TREBUIE S─é ╚śTI╚ÜI DESPRE OBEZITATE - S─éN─éTATE -

Prin aceast─â opera╚Ťie, se creeaz─â o mic─â pung─â gastric─â ╚Öi se conecteaz─â la un mic membre Roux-en-Y alimentar intestinal distal, care este anastomozat─â la nivelul jejunului, ocolind duodenul ╚Öi jejunul proximal Figura 1c. Gut ╚Öi hormoni periferici ca regulatori cheie pentru apetitul Foametea ╚Öi sarea sunt mediate printr-o interac╚Ťiune complex─â de semnale neurologice ╚Öi hormonale.

Orlistat pentru pierderea în greutate: Cum poate elimina grăsimea rapid?

Semnalele aferente pot, de asemenea, să rezulte din stimularea mecanică directă a tractului GI, cum ar fi distensia gastrică datorată întinderii și presiunii în stomac. Gel peptide cunoscute a traversa bariera hemato-encefalica si induce schimbari in activarea neuronale sunt probabil candidatilor pentru a explica efectele inexplicabile in prezent ale chirurgiei bariatrice.

Chirurgia bariatric─â poate modifica, de asemenea, concentra╚Ťiile altor hormoni intestinali cum ar fi gastrina, polipeptida inhibitoare gastric─â, serotonina, neurotensina ╚Öi peptida intestinal─â vasoactiv─â.

Cu toate acestea, ace╚Öti hormoni nu au efecte substan╚Ťiale asupra aportului alimentar ╚Öi nu vor fi discutate. Articolele au fost, de asemenea, identificate de la UpToDate Inc. Deoarece scopul principal al acestei revizuiri a fost de a examina schimb─ârile observate ├«n hormonii intestinali de la ├«nainte p├ón─â la interven╚Ťia chirurgical─â bariatric─â, au fost incluse numai articole care includau m─âsuri de peptide intestinale implicate ├«n controlul apetitului. Nu s-au introdus restric╚Ťii ├«n ceea ce prive╚Öte randomizarea sau orbirea participan╚Ťilor la studiile incluse ╚Öi nu au fost introduse restric╚Ťii ├«n anul public─ârii; cu toate acestea, articolele publicate dup─â iulie nu au fost incluse.

pierderi în greutate în timpul alăptării numele instagram generator pierdere în greutate

C─âut─ârile de literatur─â au fost efectuate cu ajutorul diferitelor combina╚Ťii ale urm─âtoarelor cuvinte-cheie: adiponectin, amilin, pofta de m├óncare, centrele de apetit, controlul apetitului, chirurgia bariatric─â, BPD, BPD-DS, greutatea corporal─â, CCB, by-passul jejunual duodenal banding, bypass gastric, hormoni gastrointestinali, GLP-1, ghrelin, hormoni intestinali, hipotalamus, insulin─â, LAGB, leptin─â, chirurgie metabolic─â, peptide neuroendocrine, activare neuronal─â, obezitate, oxyntomodulin, PYY, rezistin, RYGB.

Grelina Ghrelinul este un stimulent puternic pentru pofta de m├óncare ╚Öi un ligand endogen pentru receptorul de secre╚Ťie de hormon de cre╚Ötere. Este ├«n principal sintetizat de antrum gastric ╚Öi fundus.

Concentra╚Ťiile de ghrelin sunt ├«n v├órf ├«nainte de mese ╚Öi scad brusc postprandial, iar unele date la om implic─â implicarea ghrelinului ├«n ini╚Ťierea foamei ╚Öi a meselor ├«nainte de mas─â.

Care sunt consecin╚Ťele nutri╚Ťionale ale chirurgiei bariatrice ?

Concentra╚Ťiile mai mari de ghrelin sunt observate ├«n timpul stadiului de post alimentar, foamei sau a st─ârii de echilibru energetic negativ, cum ar fi foamea pe termen scurt, cancerul sau anorexia.

Nivelurile sus╚Ťinute de ghrelin prin perfuzie pot induce adipozitatea la animale 23 ╚Öi, prin urmare, ghrelinul poate avea, de asemenea, un rol ├«n reglarea pe termen lung a greut─â╚Ťii corporale. Nivelurile reduse de ghrelin sunt observate dup─â hr─ânire, ├«n timpul hiperglicemiei ╚Öi ├«n obezitate. ├Än ciuda faptului c─â au niveluri mai sc─âzute de ghrelin, indivizii supraponderali, obezi ╚Öi insulino-rezisten╚Ťi continu─â s─â creasc─â ├«n greutate.

Nivelele inferioare de post alimentar ├«n obezitate sugereaz─â o reglare a ghrelinului ca r─âspuns la supraalimentarea sau excesul de greutate corporal─â. ├Än opera╚Ťii pur restrictive, partea superioar─â a stomacului este redus─â, cu efecte variate asupra nivelurilor de ghrelin─â, ├«n func╚Ťie de tipul de procedur─â.

Bohdjalian ╚Öi colegii s─âi au studiat prospectiv 26 de pacien╚Ťi care au avut gastrectomie cu man╚Öon ╚Öi au ar─âtat c─â concentra╚Ťiile de ghrelin─â au fost reduse dup─â 12 luni postoperator ╚Öi au bio heat heat fat burner sc─âzute ├«n timpul unei urm─âriri de 5 ani.

O reducere a ghrelinului pe termen lung a fost observată în alte studii după gastrectomia cu manșetă laparoscopică; 28, 29, 30, 31 totuși, au fost raportate creșteri ale ghrelinului după LAGB. Majoritatea studiilor care examinează modificările în ghrelin după RYGB prezintă o scădere a nivelurilor de ghrelin care circulă postoperator.

├Än compara╚Ťie transversal─â, Cummings ╚Öi colegii s─âi au constatat c─â nivelurile de ghrelin au fost semnificativ reduse la participan╚Ťii post-RYGB, comparativ cu cei obezi ╚Öi cei obezi. Ei, de asemenea, au raportat c─â participan╚Ťii obezi care au pierdut ├«n greutate prin dieta au avut niveluri mai ridicate de ghrelin dec├ót au f─âcut-o ├«nainte de dieta, 52 suger├ónd c─â ghrelinul poate avea un rol ├«n r─âspunsul adaptiv care limiteaz─â cantitatea de greutate pierdut─â prin diet─â ╚Öi cre╚Öte probabilitatea de greutate redob├óndi.

Cu toate acestea, un num─âr de cercet─âtori nu au descoperit modific─âri semnificative ale nivelurilor de ghrelin dup─â concentra╚Ťiile de ocluzie gastric─â 31, 35, 41, 57 ╚Öi BPD, 50, 58 ╚Öi mai mari au fost de asemenea raportate concentra╚Ťii de ghrelin─â dup─â ambele RYGB 4, 48, 49, 50 ╚Öi BPD.

Holdstock ╚Öi colegii s─âi au studiat prospectiv efectul RYGB ╚Öi au constatat c─â nivelele de ghrelin─â au crescut la 12 luni ╚Öi au fost similare cu cele controlate de IMC. Ace╚Öti pacien╚Ťi cu RYGB au suferit o pierdere semnificativ─â ├«n greutate la 12 luni, ceea ce ar fi de a╚Öteptat s─â duc─â la o cre╚Ötere a nivelurilor de ghrelin─â.

Dac─â ace╚Öti pacien╚Ťi operativi s-ar fi comparat cu controalele IMC-potrivite care au pierdut ├«n greutate conven╚Ťional, s-ar fi putut a╚Ötepta un nivel relativ sc─âzut de ghrelin─â la pacien╚Ťii postoperatorii. ├Äntr-un studiu prospectiv realizat de Faraj ╚Öi de colegi, 62 a existat ╚Öi o cre╚Ötere a nivelului de ghrelin la pacien╚Ťii care urmau RYGB supu╚Öi unei pierderi active ├«n greutate.